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Präzisionsvermessung des Sehnerven

Zur Früherkennung und Verlaufskontrolle bei Veränderungen des Sehnerven

Neuer Standard in der Untersuchung des Sehnerven

In den letzten Jahren hat sich die Vermessung des Sehnervenkopfes mit einem „Retina Tomograph“ in Behandlungszentren als Standard bei Erkrankungen oder Veränderungen am Sehnerv durchgesetzt. Wegen der viel genaueren Beurteilung von Veränderungen am Sehnerv als mit herkömmlichen Methoden stellt diese Messung einen großen Fortschritt und eine wesentliche Verbesserung in der Behandlung dar. Denn die Notwendigkeit einer Behandlung (mit Medikamenten oder einer Operation) und deren ausreichende Wirksamkeit kann jetzt besser und früher als bisher erkannt werden.

Diese Untersuchung ist besonders sinnvoll bei Patienten mit
• Glaukom (grüner Star)
• nahe verwandten Angehörigen mit Glaukom-Erkrankung
• auffälliger Exkavation (Aushöhlung) des Sehnervenkopfes
• Veränderungen der Form des Sehnervenkopfes
• Okulärer Hypertension (erhöhter Augeninnendruck ohne Sehnerv-Veränderungen)

Art der Untersuchung

Eine Laser-Kamera erstellt dreidimensionale Bilder vom Sehnervenkopf und ein Computer wertet die ca. 147.000 Meßpunkte aus. Sehnerv und Netzhaut werden dabei nicht belastet. Die Ergebnisse der Messung werden gespeichert und können so mit späteren Messungen quantitativ verglichen werden. Damit kann schon eine geringe Zunahme der Veränderungen sichtbar gemacht werden.Die Tomographie ist schmerzlos und ungefährlich und
dauert ca. 10 Minuten. Die Aufnahmen werden mit ungefährlichen Laserstrahlen durchgeführt, eine Beeinträchtigung des Sehens findet nicht statt. Die vom Computer berechneten Ergebnisse werden dann beurteilt und ausgewertet. Die Ergebnisse werden gespeichert, damit bei künftigen Untersuchungen der Verlauf genau beurteilt werden kann.

Wie oft sollte die Papillentomographie durchgeführt werden?

Durch die Untersuchung erhält man Informationen, ob der Sehnervenkopf momentan
noch normal oder krankhaft verändert ist. Wenn nicht der Verdacht einer schnellen
Verschlechterung besteht, reicht meist eine Kontrolle nach ca. einem Jahr aus, um
zu beurteilen, ob eine Therapie nötig ist oder eine bestehende Therapie umgestellt
werden muß.

Ein wesentlicher Fortschritt der Untersuchung und Behandlung

Mit der Papillentomographie kann man Veränderungen des Sehnerven nicht nur
sehen – wie bei der augenärztlichen Untersuchung mit dem Spaltlampenmikroskop
oder bei einer Fotografie – sondern sehr exakt ausmessen und mit den Vorbefunden
vergleichen. Damit ist man den bleibenden Funktionsausfällen einen großen Schritt
voraus.

Kein Ersatz für die Gesichtsfelduntersuchung

Bei der Gesichtsfelduntersuchung wird die Funktion des Sehnerven überprüft. Bei
der Papillentomographie wird eine genaue Aufnahme der Beschaffenheit des
Sehnervenkopfes gemacht. Es werden also zusätzliche Informationen gewonnen.

Keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung

Da es sich um eine neue Methode handelt, gehört diese Untersuchung leider noch
nicht zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung und muß daher
selbst bezahlt werden. Von den privaten Krankenversicherungen werden die Kosten
jedoch meist übernommen (außer von der KVB).

Dr. med. Roya Amiri

Augenzentren
Neckar-Rems-Murr
Fachärzte für Augenheilkunde

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Telefon 0711 - 584333
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